Diagnosa Keperawatan
|
Tujuan da n Kriteria Hasil (NOC)
|
Intervensi (NIC)
|
Risiko Trauma
Faktor-faktor
risiko :
1.
Internal:
·
Kelemahan
·
Penglihatan menurun
·
Penurunan sensasi
taktil
·
Penurunan koordinasi
otot
·
Tangan-mata
·
Kurangnya edukasi
keamanan
·
Keterbelakangan
mental
2.
Eksternal:
· Lingkungan
|
1. Knowledge : Personal Safety
2. Safety Behavior : Fall Prevention
3. Safety Behavior : Fall occurance
4. Safety Behavior : Physical Injury
5. Tissue Integrity: Skin and Mucous Membran
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama…… klien tidak mengalami trauma.
Kriteria
hasil:
€ pasien terbebas dari trauma fisik
|
Environmental Management safety
1.
Sediakan
lingkungan yang aman untuk pasien
2.
Identifikasi
kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi
kognitif pasien dan riwayat penyakit
terdahulu pasien
3.
Menghindarkan
lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan)
4.
Memasang side rail
tempat tidur
5.
Menyediakan
tempat tidur yang nyaman dan bersih
6.
Menempatkan
saklar lampu ditempat yang mudah dijangkau pasien.
7.
Membatasi pengunjung
8.
Memberikan
penerangan yang cukup
9.
Menganjurkan
keluarga untuk menemani pasien.
10.
Mengontrol
lingkungan dari kebisingan
11.
Memindahkan
barang-barang yang dapat membahayakan
12.
Berikan
penjelasan pada pasien dan keluarga atau pengunjung adanya perubahan status
kesehatan dan penyebab penyakit.
|
Daftar Pustaka:
Nurarif,
Amin. 2018. Asuhan Keperawatan Praktis.MediAction
Publising. Jogja
Binggung cara download Klik disini -----> tutor
Tidak ada komentar:
Posting Komentar